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【信息时间：2020-08-24 发布机构：系统管理员 】
馆陶县医疗保障局
关于印发馆陶县医疗保障经办政务服务
事项清单的通知
各科室：
为贯彻落实《邯郸市医疗保障局关于印发邯郸市医疗保障经办政务服务事项清单的通知》(邯医保发〔2020〕44号)要求，建立统一规范的医疗保障经办政务服务事项清单制度，根据省市相关通知精神结合日常工作实际情况，经中共馆陶县医疗保障党组会议集体研讨同意，现将馆陶县医疗保障经办政务服务事项清单印发你们，请严格按照文件要求做好贯彻落实。
附件: 1. 馆陶县医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南
2. 馆陶县医疗保障经办政务服务事项流程图
3. 馆陶县医疗保障经办政务服务事项清单样表
（此件主动公开）
馆陶县医疗保障局
2020年8月20日
本人 （身份证件号码： ），办理 业务。因个人原因无法提供 证明，本人保证符合此业务办理条件，所述信息真实、准确、完整、有效，由此产生的一切法律责任均由本人承担。
联系电话：
通讯地址：
承诺人（签名、指印）：
年 月 日
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申请人基本情况 |
姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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身份证件 号码 |
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家庭住址 |
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村（社区） |
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联系电话 |
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申请救助对象类别 |
□低保 □特困供养人员 □重度残疾人 □低收入对象 □其他： |
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申请原因 |
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申请人授权 |
现授权 到 调查本人及家庭成员经济状况，请以上部门和机构予以配合并向被授权单位提供相关信息，以上部门和机构提供的本人及家庭成员经济状况，本人予以认可。
授权人： 年 月 日 |
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民政部门意见 |
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经办机构意见 |
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备注 |
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申请人： 年 月 日
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姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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□职工医保 □城乡居民医保 |
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身份证件号码 |
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联系电话 |
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选择定点医院 |
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申请人签名 |
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申报病种名称 |
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医保编码 |
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申报病种情况（符合诊断标准项目） |
医师签名：
年 月 日 |
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审批 意见 |
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备注 |
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认定机构名称（盖章）： 年 月 日
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备案编号： |
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姓 名 |
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性 别 |
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险种 |
□职工医保 |
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人员类别 |
□异地安置退休人员 □其他： |
登记类别 |
□新增 |
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身份证件号码 |
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参保地 联系地址 |
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就医地联系地址 |
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联系电话1 |
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联系电话2 |
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转往省 |
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地区 |
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县（区） |
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温馨提示 1．跨省异地就医执行就医地目录、参保地起付线、封顶线及支付比例。因各地目录差异，直接结算与回参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。 2．办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况，自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。 3．到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆生产建设兵团就医，备案到就医省份即可。 4．未按规定办理登记备案手续，或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地现有规定办理。 |
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□本人 |
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填表日期 |
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经办机构： 联系电话: 经办人: 经办日期： |
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（此表由转出地医疗保障经办机构提供给转入地医疗保障经办机构） |
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参保人员姓名： |
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身份证件号码： |
|
性别： |
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序号 |
时间 |
基本医疗保险类型 |
参保缴费月数 小计 |
统筹地区经办机构 名称 |
统筹地区经办机构 |
备注 |
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1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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|
... |
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|
基本医疗保险个人账户实际转出资金 |
大写 |
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小写 |
￥ |
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经办人（签章）： 联系电话： 医疗保障经办机构（章）： 日期： 年 月 日
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（此表由转入地医疗保障经办机构填写并提供给转出地医疗保障经办机构）
编号：(省份)(统筹区)(年份)(第XXXXXXX号)
转出地医疗保障经办机构名称：
原在你处的参保人员，因流动就业等原因，现申请将其基本医疗保险关系转移至我处。若无不妥，请按相关规定办理转移手续。
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参保人员信息 |
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姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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联系电话 |
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身份证件号码 |
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户籍类型 |
□居民 |
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□农业 □非农业 |
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□台港澳 □外籍 |
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是否需要转移个人账户 |
□是 □否 |
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现参加的基本医疗保险类型 |
□职工医保 □城乡居民医保 □其他（请说明） |
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转入地医疗保障经办机构信息 |
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开户全称 |
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开户银行行号 |
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开户银行 |
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银行账号 |
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机构地址 |
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邮政编码 |
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行政区划代码 |
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经办人（签章）： 转入地医疗保障经办机构名称（章）：
联系电话： 日期： 年 月 日
编号：(省份)(统筹区)(年份)(第XXXX号)
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参保人员信息 |
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姓名 |
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性别 |
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年龄 |
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身份证件号码 |
|
联系电话 |
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户籍地址 |
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户籍类型 |
□居民 |
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□农业 □非农业 |
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□台港澳 □外籍 |
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联系地址 |
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邮政编码 |
|
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现参加的基本医疗保险类型 |
□职工医保 □城乡居民医保 □其他（请说明） |
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转出地医疗保障经办机构信息 |
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机构名称 |
|
联系电话 |
|
行政区划代码 |
|
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机构地址 |
|
邮政编码 |
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申请人信息（若参保人办理，则不需填写） |
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姓名 |
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身份证件号码 |
|
与参保人关系 |
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联系电话 |
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联系地址 |
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邮政编码 |
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申请人（签字）： 申请时间： 年 月 日
|
凭证号：(省份)(统筹区)(年份)(第XXXX号) |
|
生成日期：年 月 日 |
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基 本 信 息 |
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参保人 |
姓名 |
|
身份证件号码 |
|
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户籍所在地 |
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户籍类型 |
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参 保 信 息 |
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基本医疗保险类型 |
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转出地 |
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参保时间 |
起： 年 月 |
其中累计实际缴费月数 |
月 |
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止： 年 月 |
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个人账户余额 |
（大写） （小写）￥ |
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转 出 地 医 疗 保 险 经 办 机 构 信 息 |
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机构名称 |
（盖章） |
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地址 |
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行政区划代码 |
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邮政编码 |
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|
联系人 |
|
联系电话 |
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注 意 事 项： |
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1．本凭证是根据国家有关规定制发，是参保的权益记录以及申请办理基本医疗保险关系转移接续的重要凭证，请妥善保存。 |
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2．跨统筹地区流动就业人员，有接收单位的，将此凭证交由单位按照规定办理参保手续。 |
||||||||||
|
3．其他跨统筹地区流动就业人员，应携带此凭证及有效证件在3个月内到指定办理机构办理相关登记手续。 |
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|
4．本凭证如不慎遗失，请与出具此凭证的医疗保障经办机构联系，申请补办。 |
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表7：职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表
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参保人基本情况 |
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姓名 |
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身份证件号码 |
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支取原因 |
□死亡 □出国定居 □主动放弃 □其他 |
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工作单位 |
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|
账户号码 |
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开户行 |
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|
继承人（代表人）基本情况 |
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姓名 |
|
与参保人关系 |
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身份证件 号码 |
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联系电话 |
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常住地址 |
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工作单位 |
|
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|
账户号码 |
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|
开户行 |
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经协商，由 代表全部继承人办理支取业务，有关款项汇入其名下银行账户，分配事宜自行解决，由此产生的法律纠纷由代表人自行负责。
签字： 年 月 日 |
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|
被委托人基本情况（如无被委托人，无需填写） |
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|
姓名 |
|
身份证件 号码 |
|
联系电话 |
|
|
备注 |
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支取人签字： 年 月 日
表6：基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表
|
序号 |
身份证件号码 |
姓名 |
变更项目 |
变更前 |
变更后 |
签字 |
备注 |
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1 |
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|
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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经办机构意见 |
经办人: （受理单位盖章） 年 月 日 |
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填报人： 联系电话： □关键信息 □非关键信息 年 月 日
表5：基本医疗保险职工参保信息变更登记表
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序号 |
身份证件号码 |
姓名 |
变更项目 |
变更前 |
变更后 |
签字 |
备注 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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|
6 |
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单位经办人 （签章） |
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单位意见 （盖章） |
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经办机构 意见 |
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单位名称： 单位编码： 联系电话： □关键信息 □非关键信息 年 月 日
备注：灵活就业人员无需单位盖章和填写单位信息
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单位编码： |
填表日期： |
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原登记事项 |
变更事项 |
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单位名称 |
单位名称 |
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住所（地址） |
住所（地址） |
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|
单位类型 |
单位类型 |
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法定 代表人（负责人） |
姓名 |
|
姓名 |
|
|
|
身份证件 号码 |
|
身份证件 号码 |
|
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|
联系电话 |
|
联系电话 |
|
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缴费 单位 经办人 |
姓名 |
|
姓名 |
|
|
|
联系电话 |
|
联系电话 |
|
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开户 银行 |
账号 |
|
账号 |
|
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开户行 |
|
开户行 |
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其他 |
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备注 |
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|
经办机构审核意见 |
经办人: （受理单位盖章） 年 月 日 |
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表3：城乡居民基本医疗保险参保登记表
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姓名 |
|
身份证件类型 |
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|
身份证件号码 |
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|
性 别 |
□男 □女 |
出生日期 |
年 月 |
联系电话 |
|
|
户籍所在地（居住证登记地） |
省 市 区县(市) 街道(乡镇) |
村（社区） |
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通讯地址 |
|
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|
申请人身份 |
（建议列选择项打勾，如□中小学儿童 □大学生 □无业成年人等） |
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财政补助对象 |
（建议列选择项打勾，如□低保 □重残 □低收入等） |
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申请人 或监护人 |
以上信息填报真实，现申请参加城乡居民医保，并已了解城乡居民基本医疗保险费征收部门和缴费方式，以及每年规定的缴费时间。
（签字） 年 月 日 |
||||
|
收件审核 |
□ 经审核，符合城乡居民医保参保规定。 □ 经审核，不符合城乡居民医保参保规定。
经办人: （受理单位盖章） 年 月 日 |
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表2：职工基本医疗保险参保登记表
单位名称（盖章）： 单位编码： 险种： □灵活就业人员
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序号 |
姓名 |
身份证件类型 |
身份证件号码 |
申报工资（元/月） |
变更类别 |
手机号码 |
备注 |
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增加 |
中断 |
终止 |
恢复 |
在职转退休 |
统筹区内转移 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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|
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5 |
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|
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|
|
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|
6 |
|
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|
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|
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|
|
|
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|
|
7 |
|
|
|
|
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|
|
|
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|
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|
|
8 |
|
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9 |
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注：灵活就业人员无需单位盖章和填写单位编码。
填报人： 联系电话： 经办机构经办人： 年 月 日
|
馆陶县医疗保障
经办政务服务事项清单样表
表1：基本医疗保险单位参保信息登记表
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□新参保登记 □暂停登记 □注销登记 □拆分合并分立 |
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单位名称 |
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现统一社会 信用代码 |
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原统一社会 信用代码 |
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通讯地址 |
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单位性质 |
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法定代表人 |
姓名 |
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联系电话 |
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身份证件号码 |
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开户银行 |
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户名 |
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银行账号 |
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经办 人员 |
姓名 |
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所在部门 |
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手机号码 |
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联系电话 |
|
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参保 险种 |
□职工基本医疗保险 □生育保险 □补充医疗保险 □其他（ ） |
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机关事业单位及社会团体填报以下信息 |
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经费来源 |
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主管部门 |
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最新核编人数（含纪检、军转） |
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退休人数 |
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机关在编 人数 |
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公务员 人数 |
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后勤服务人数 |
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参公在编 人数 |
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事业在编人数 |
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单位声明 |
本单位依法申请医疗保险登记，承诺填报信息真实、准确、完整，请予办理。
单位（盖章） 年 月 日 |
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经办机构 意见 |
□经审核，申报单位不符合参保登记办理条件。 经审核，同意申报单位办理以下社会保险登记： □职工基本医疗保险 □生育保险 □补充医疗保险 □其他（ ）
经办人签字： 经办机构（盖章） 年 月 日 |
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附件2
馆陶县医疗保障
经办政务服务事项流程图
单位参保登记流程图
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252
职工参保登记流程图
 |
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252
城乡居民参保登记流程图
 |
 |
 |
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2866611
单位参保信息变更登记流程图
 |
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252
职工参保信息变更登记流程图
 |
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252
城乡居民参保信息变更登记流程图
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2866611
参保单位参保信息查询流程图
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252
参保人员参保信息查询流程图
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252；2866611
参保人员个人账户一次性支取流程图
 |
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252
出具《参保凭证》流程图
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252
转移接续手续办理流程图
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252
基本医疗保险参保人员异地就医备案流程图
 |
|||
 |
|||
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252；2866611
基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病
病种待遇认定流程图
 |
办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252；2866611
基本医疗保险参保人员医疗费用
手工（零星）报销流程图
 |
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办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252；2866611
产前检查费支付流程图
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办公地址：（邯郸市目前没有相关政策）
办公电话：
生育（计划生育）医疗费支付流程图
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办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252
生育津贴支付流程图
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办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2899252
符合资助条件的救助对象
参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴流程图
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办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2833110
医疗救助对象手工（零星）报销流程图
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办公地址：馆陶县筑先路金凤街交叉口馆陶政务大厅
办公电话：0310-2833110
定点医药机构费用结算流程图
 |
办公地址：馆陶县政府街西段
办公电话：0310-2866105
| 附件1 | ||||||||||||||
| 馆陶县医疗保障经办政务服务事项清单及办事指南 | ||||||||||||||
| 主项 | 主项编码 | 子项 序号 |
子项 | 子项 编码 |
受理 单位 |
服务 对象 |
办理 渠道 |
办理流程 | 办理材料 | 办理 时限 |
查询 方式 |
监督 电话 |
评价 渠道 |
备注 |
| 一、基本医疗保险参保和变更登记 | 1320360 0100Y |
1 | 单位 参保 登记 |
132036001001 | 经办 机构 |
参保 单位 |
窗口 办理 |
申请--受理--审核—办结 | 1.统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件 2.《基本医疗保险单位参保信息登记表》（加盖单位公章） |
不超过5个工作日 | 经办 窗口 |
2899252 | 评价器 | 1.可通过查询市场监管部门“五证合一”数据获取信息并即时办结 2.参保登记含新参保、暂停参保、注销登记、单位拆分、合并、分立等相关内容 |
| 2 | 职工 参保 登记 |
132036001002 | 经办 机构 |
参保 单位 |
窗口 办理 |
申请--受理--审核—办结 | 1.在职职工：①《职工基本医疗保险参保登记表》（含增加、中断、终止、恢复、在职转退休）（加盖单位公章） ②参保人员有效身份证件复印件 2.灵活就业人员：①有效身份证件 ②《职工基本医疗保险参保登记表》 |
在职 职工 不超 过5个 工作 日； 灵活 就业 人员 即时 办结 |
经办窗口 | 2899252 | 评价器 | 1.特殊人群还需提供：①港澳台人员参加在职职工医保的,需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证、建立劳动关系的证明②外国人参加在职职工医保的,需提供外国人就业证件及居留证件，或外国人永久居留证③出国定居的,需提供护照或永久居留证④在职转退休的，需提供退休审批材料 2.有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等 3.委托办理的，应提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书 |
||
| 3 | 城乡居民参保登记 | 132036001003 | 经办机构 | 参保 人员 |
窗口办理 | 申请--受理--审核—办结 | 1.有效身份证件 2.《城乡居民基本医疗保险参保登记表》 |
即时 办结 |
经办窗口 | 2866611 | 评价器 | 1.有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等 2.委托办理的，应提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书 |
||
| 一、基本医疗保险参保和变更登记 | 1320360 0100Y |
4 | 单位参保信息变更登记 | 132036001004 | 经办机构 | 参保单位 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—办结 | 《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》（加盖单位公章） | 即时办结 | 经办窗口 | 2899252 | 评价器 | 变更统一社会信用代码、法定代表人等关键信息的可要求提供必要的对应辅助材料 |
| 5 | 职工参保信息变更登记 | 132036001005 | 经办机构 | 参保单位 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》（关键信息变更加盖单位公章） |
即时办结 | 经办窗口 | 2899252 | 评价器 | 变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的可要求提供必要的对应辅助材料 | ||
| 6 | 城乡居民参保信息变更登记 | 132036001006 | 经办机构 | 参保人员 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》 |
即时办结 | 经办窗口 | 2866611 | 评价器 | |||
| 二、基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取 | 1320360 0200Y |
7 | 参保单位参保信息查询 | 132036002001 | 经办机构 | 参保单位 | 窗口办理 | 申请--受理--办结 | 单位有效证明文件 | 即时办结 | 窗口或自助查询机办理 | 2899252 | 评价器 | 单位有效证明文件可包括：统一社会信用代码证书或介绍信 |
| 8 | 参保人员参保信息查询 | 132036002002 | 经办机构 | 参保单位或参保人员 | 窗口办理 | 申请-受理-办结 | 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 | 即时办结 | 窗口或自助查询机办理 | 2899252 | 评价器 | |||
| 9 | 参保人员个人账户一次性支取 | 132036002003 | 经办机构 | 参保单位 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—拨付-办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》 |
不超过15个工作日 | 经办窗口 | 289925 | 评价器 | 1.因死亡支取的提供继承人身份证、银行卡账户信息，通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书 2.主动放弃参加职工基本医疗保险的。需提供主动放弃基本医疗保险的情况说明 |
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| 三、基本医疗保险关系转移接续 | 1320360 0300Y |
10 | 出具《参保凭证》 | 132036003001 | 经办机构 | 参保单位或参保人员 | 窗口办理 | 申请-受理-审核-办结 | 医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 | 即时 办结 |
窗口或自助查询机办理 | 2899252 | 评价器 | 1.由转出地经办机构受理 2.可采用网络、APP等办理电子《参保凭证》 |
| 11 | 转移接续手续办理 | 132036003002 | 经办机构 | 参保单位 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.《参保凭证》（含电子《参保凭证》） 3.《基本医疗保险关系转移接续申请表》 |
不超 过20 个工 作日 |
经办窗口 | 2899252 | 评价器 | 1.由转入地经办机构受理并负责办结 2.转入地经办机构应在受理后5个工作日内生成并发出《联系函》 3.转出地经办机构收到《联系函》后10个工作日内生成、发出《信息表》并划转资金 4.转入地经办机构收到《信息表》和转移资金后应在5个工作日内办结 5.可通过平台、网络、APP等方式进行信息传递 |
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| 四、基本医疗保险参保人员异地就医备案 | 1320360 0400Y |
12 | 异地安置退休人员备案 | 132036004001 | 经办机构 | 参保单位或参保人员 | 窗口或网上办理 | 申请--受理--审核—办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 | 即时 办结 |
经办窗口或网上办理 | 2899252 | 评价器 | 可采用多种方式备案 |
| 13 | 异地长期居住人员备案 | 132036004002 | 经办机构 | 参保单位或参保人员 | 窗口或网上办理 | 申请--受理--审核—办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 | 即时办结 | 经办窗口或网上办理 | 2899252 | 评价器 | |||
| 14 | 常驻异地工作人员备案 | 132036004003 | 经办机构 | 参保单位或参保人员 | 窗口或网上办理 | 申请--受理--审核—办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 | 即时办结 | 经办窗口或网上办理 | 2899252 | 评价器 | |||
| 15 | 异地转诊人员备案 | 132036004004 | 经办机构 | 参保单位或参保人员 | 窗口或网上办理 | 申请--受理--审核—办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 | 即时办结 | 经办窗口或网上办理 | 2899252 2866611 | 评价器 | |||
| 五、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定 | 1320360 05000 |
16 | 基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定 | 132036005000 | 经办机构或定点医疗机构 | 参保单位或参保人员 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2.《门诊慢特病病种待遇认定申请表》3.病历资料或检查资料 | 不超过20个工作日 | 经办窗口 | 2899252 2866611 | 评价器 | 鼓励将门诊慢特病病种待遇认定下沉到符合要求的定点医疗机构，由定点医疗机构“一站式”受理，经办机构对医疗机构认定情况进行有效监管 |
| 六、基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销 | 1320360 0600Y |
17 | 门诊费用报销 | 132036006001 | 经办机构 | 参保单位 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—拨付--办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.医院收费票据 3.门急诊费用清单 4.处方底方 |
不超过30个工作日 | 经办窗口 | 2899252 2866611 | 评价器 | 1.地方需增加其他材料必须事前公示，并一次性告知 2.意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份，无法提供的应填写个人承诺书 3.急诊可要求提供急诊诊断证明 4.住院费用报销需提供病历资料 |
| 18 | 住院费用报销 | 132036006002 | 经办机构 | 参保单位 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—拨付--办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.医院收费票据 3.住院费用清单 4.诊断证明 |
不超过30个工作日 | ||||||
| 七、生育保险待遇核准支付 | 1320360 0700Y |
19 | 产前检查费支付 | 132036007001 | 经办机构 | 参保单位 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—拨付--办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.医院收费票据 3.费用清单 4.诊断证明 |
不超过20个工作日 | 经办窗口 | 评价器 | 我市目前没有相关政策 | |
| 20 | 生育医疗费支付 | 132036007002 | 经办机构 | 参保单位 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—拨付--办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.医院收费票据 3.费用清单 4.病历资料 |
不超过20个工作日 | 经办窗口 | 2899252 | 评价器 | 1.合并支付的一次性提供材料 2.加强部门间数据共享，相互提供证明材料。医疗保障经办业务平台如无法通过其他部门获得出生医学证明等，由办理人提供，无法提供的，需提供个人承诺书 |
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| 21 | 计划生育医疗费支付 | 132036007003 | 经办机构 | 参保单位 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—拨付--办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.医院收费票据 3.费用清单 4.病历资料 |
不超过20个工作日 | ||||||
| 22 | 生育津贴支付 | 132036007004 | 经办机构 | 参保单位 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—拨付--办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.病历资料 |
不超过20个工作日 | ||||||
| 八、医疗救助对象待遇核准支付 | 1320360 0800Y |
23 | 符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴 | 132036008001 | 经办机构 | 救助人员 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—拨付--办结 | 1.救助对象身份证明 | 不超过15个工作日 | 经办窗口 | 2833110 | 评价器 | 1.与其他费用合并支付的一次性提供材料 2.可通过与相关部门联网实时推送救助对象身份信息 3.申请救助人员经济状况，经有关部门认定后进行救助。 |
| 24 | 医疗救助对象手工（零星）报销 | 132036008002 | 经办机构 | 救助人员 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—拨付--办结 | 1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡 2.基本医保、大病保险报销后的结算单、病历及诊断证明 3.《医疗救助申请卡》 |
不超过30个工作日 | ||||||
| 九、医药机构申请定点协议管理 | 1320360 0900Y |
25 | 医疗机构申请定点协议管理 | 132036009001 | 经办机构 | 医疗机构 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—办结 | 办理材料、办理时限、办理环节按照两定机构协议管理办法和经办规程执行 | |||||
| 26 | 零售药店申请定点协议管理 | 132036009002 | 经办机构 | 零售药店 | 窗口办理 | 申请--受理--审核—办结 | ||||||||
| 十、定点医药机构费用结算 | 1320360 1000Y |
27 | 基本医疗保险定点医疗机构费用结算 | 132036010001 | 经办机构 | 定点医疗机构 | 网上办理 | 申请--受理--审核—拨付--办结 | 办理材料根据定点医药机构与经办机构签订的协议执行 | 不超过30个工作日 | 经办窗口 | 2899252 2866611 | 评价器 | |
| 28 | 基本医疗保险定点零售药店费用结算 | 132036010002 | 经办机构 | 定点零售药店 | 网上办理 | 申请--受理--审核—拨付--办结 | 不超过30个工作日 | 经办窗口 | 2899252 2866611 | 评价器 | ||||
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